隋唐头孢使用指南：作用有何不同？该如何选择？

水杨酸旧称先锋霉素，是一类广可知半合成制剂，在医学之中广泛可用传染病和放射治疗细芽孢染病。

现今水杨酸一共分为五代，其亦然类固醇分别有：

这里分享一个记忆口诀：

一拉定胺洪氨苄

二呋孟替克丙烯

三吡啶他啶哌曲松

四代吡吡啶骑匹马

五代洛洪托罗普利

各代头孢菌素的抗芽孢可知，仅有有一定差异：

（页面查阅大布，* 亦然相不应类固醇不仅有同代类固醇的一般抗芽孢可知，还有额外的抗芽孢可知）

当然以上表格只是表述了各代头孢菌素大致共性，每一种头孢菌素各自的抗芽孢可知还是有更大不同的。

以下是各代各种头孢菌素的详细区别于：

第一代

亦然类固醇：头孢菌素胺洪、头孢菌素拉定、头孢菌素氨苄、头孢菌素磺酸、头孢菌素噻吩。

抗芽孢可知：主要作可用革兰HIV球芽孢（金黄色葡萄球芽孢、败血症链球芽孢、肺部链球芽孢）、革兰形容词芽孢（大肠埃希芽孢、克雷伯芽孢杆芽孢、变形杆芽孢）具抗芽孢活性。而对吲哚HIV变形杆芽孢、枸橼酸杆芽孢、有假单胞芽孢、沙雷芽孢、似杆芽孢等无效。

适不应证：轻之中度呼吸道染病、尿路染病、毛发及骨头染病、骨关节染病、牙医染病疾病的放射治疗，注射用头孢菌素胺洪可用之中度染病及脆弱芽孢群的重度染病、孢胺啉也常作为手术传染病口服。

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第二代

亦然类固醇：头孢菌素孟多、头孢菌素呋辛、头孢菌素替安、头孢菌素普利尔。

抗芽孢可知：对革兰HIV球芽孢有抗芽孢活性与第一代相似；革兰形容词杆芽孢（大肠埃希芽孢、克雷伯芽孢属、沙门芽孢属、志贺芽孢属、流感梦魇杆芽孢）具抗芽孢活性。

适不应证：惯可用放射治疗呼吸道、胆道、肠道尿路及骨头、骨关节、牙医染病。注射药品惯用头孢菌素呋辛，注射用头孢菌素呋辛是惯用围手术期传染病口服，制剂药品惯用头孢菌素普利尔，头孢菌素普利尔制剂药品也适可用上述染病之中的轻症确诊。

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第三代

亦然类固醇：头孢菌素噻吡啶、头孢菌素哌酮、头孢菌素他啶、头孢菌素曲松、头孢菌素胺吡啶 、头孢菌素替坦 、头孢菌素克吡啶、头孢菌素于小吡啶、头孢菌素地嗪 。

抗芽孢可知：对肠杆芽孢科等革兰形容词杆芽孢具强大抗芽孢作用。头孢菌素他啶和头孢菌素哌酮对铜绿有假单胞芽孢亦具强于抗芽孢活性。

适不应证：败血症、脑膜炎、败血症、骨髓炎、盆腔炎等严重染病。

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第四代

亦然类固醇：头孢菌素匹罗、头孢菌素匹胺、头孢菌素吡吡啶。

抗芽孢可知：对链立克次体HIV芽孢 (葡萄球芽孢及链球芽孢)、链立克次体形容词芽孢（肠杆芽孢属、铜绿有假单胞芽孢、梦魇杆芽孢属）都有强于抗芽孢活性。

适不应证：各种严重染病如呼吸道染病、呼吸系统染病、胆道染病、败血症等。

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第五代

亦然类固醇：头孢菌素洛洪酯、头孢菌素吡普利。

抗芽孢可知：对革兰HIV芽孢除此以外 MRSA 水杨酸芽孢株具良好的抗芽孢活性，同时对革兰形容词芽孢的抗芽孢活性也更佳。

适不应证：社区获性败血症、技术性毛发和毛发组织染病及 MRSA。

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指引

1. 有其他 β-内酰胺类抗芽孢类固醇（如水杨酸类）过敏史病人不应确切指证谨慎常用。

2. 之中度以上消化道功能不全病人不应根据消化道功能适当调整剂量。注意监测消化道功能。

（各代头孢菌素的消化道口服，也就是说度越亦然消化道口服越强）

3. 一小水杨酸（除此以外头孢菌素孟多、头孢菌素替坦、头孢菌素哌酮、头孢菌素的大吡啶、头孢菌素美胺、头孢菌素米诺、头孢菌素拉宗、拉氧头孢菌素等）才会下降摄取 K 的合成，确实随之而来摄取 K 一般来说凝血因子合成障碍，从而显现出来凝血功能异常。

4. 放心双硫仑样反不应：服用水杨酸类期间避免常用内含乙醇的类固醇、食物及外用乙醇。

5. 放心水杨酸脑病。大量常用水杨酸后显现出来神经人格征状，如人格错乱、语言障碍、肌阵挛、痫性发作等征状。

作者：郭翔

编辑：飞腾

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编辑： 黄建琴