即时避孕药给药和服务指南

在此之前言

即时婴幼儿亚太北部协用上组的任务是整建即时CPA具有的给与种管理者系统（特别是在发展发展近现代家）。即时婴幼儿亚太北部协用上组于1996年正式成立，正式成立之初由7个亚太北部私人机构组成[术语基金才会（the Concept Foundation ），亚太北部计生的组织（International Planned Parenthood Federation，IPPF），关岛性管理者工用上者保健所（the Pacific Institute for Women’s Health，PATH），亚太北部领路人（Pathfinder International ），人外收入理大事才会（the Population Council），世界卫生组织生物生殖发展和学术研究培训班特别规划署（WHOJs Special Programme of Research， Development and Research Training in Human Reproduction ）。现阶段本协用上组紧密结合了几十个工程技术团体和数百名科学家，为解决难题上述目标而堂堂正正。

本协用上组于2000年首次释出即时婴幼儿用良药须知。首版须知由Pathfinder、PATH和IPPF协力撰写。该须知于2004年和2012年分别制订合集。虽然我们在拓展即时CPA给与种管理者系统上都同步进行了15年以上的努力，但仍有许多性管理者工用上者未能获即时婴幼儿。

本协用上组所制订的口服即时CPA给良药和维修服务须知宗旨协力计生组织和管理者工用上者赋予维修服务单纯直接稳定性的即时婴幼儿维修服务。本文所参考的为最新外科证词，且经生殖保健应用领域的亚太北部科学家审核认可。读者可在当地国内涉及须知和文件的新若有申明本须知的以下内容。

本须知未有涉及所含铜进宫节育器用上为即时婴幼儿措施的以下内容。放有所含铜进宫节育器是颇为直接的即时婴幼儿措施，对合适的单纯可不予提供者。可访问即时婴幼儿亚太北部协用上组的官方Facebook（ emergencycontraception. org）以及普林斯顿大学和生殖保健科学家学才会管理者的即时婴幼儿Facebook（ not便是ate. com），以给与进一步的讯息。

1. 口服即时CPA给良药和维修服务建议概要

用良药指征：即时CPA运用于无必要措施或缺失妥当必要措施措施的后，用以在于尽量减少或许时有发生的不够年期。

即时CPA的给良药建议：良药品预先和剪裁首页中会运用于即时婴幼儿的良药剂药常为有3种。

1.5 mg/片x 1片；或0.75 mg/片×2片，每隔12天内施打（也可两片同时一起施打）。

艾高达斯他（UPA）30 mg/片×1片。

米非司酚10~ 25 mg/片x1片（比较较易给与）。

某些同样CPA经配成后也可运用于即时婴幼儿（“ Yuzpe 建议”），一般也是在后5 d内立即发用上。

即时CPA起效程序：其主要程序是不良影响正常人性腺。有其他程序的假定提议，但外缺失合理的试验中样本支持者。现阶段无证词支持者“即时CPA不良影响胚胎着床”这一观点。对于确实普遍存在的不够年期，即时CPA并才会随之而来难产。

即时CPA的持续性：建议仅仅可下降一半的不够年期稳定性，在1次无必要措施后最多可下降80%~ 90%的不够年期稳定性。UPA和米非司酚建议比建议不够直接。用同样短效口服CPA配成的即时CPA（“ Yuzpe 建议”）持续性比较高于。

稳定性性：现阶段忽视即时CPA才会随之而来外科上的情况严重出血。不良反可不或许除此以外迟于偏离、烦躁、痉挛、肿胀、胀痛、眩晕和呼吸困难。不够年期期无意之中会施打即时CPA才会随之而来早先。

概要和禁忌证：施打即时CPA没有外科禁忌证。若已未确定不够年期则不应再行施打，因为即时CPA对不够年期有罪。

外科SNP：施打即时CPA在此之前须要任何外科体检或Laboratory样品。

重复可不运用于用良药：即时CPA可按须施打。若24 h内多次时有发生无必要措施，须要重复可不运用于用良药。重复可不运用于施打即时CPA较为稳定性，但是，不中选即时CPA用上为常可不运用于的同样婴幼儿方法有，因为与基本的婴幼儿方法有比较于即时CPA不是最直接的。

良药剂交互用上用：同时施打其他良药剂或许下降即时CPA的持续性。但即便同时发用上，各种即时CPA的用良药建议即便如此不变。

发用上后随访：施打即时CPA在此之后须要安排随访。但若发用上后多高达3周迟于仍未有来，则须留意可不该不够年期。

施打即时CPA后开始或稳定下来同样婴幼儿方法有：即时CPA对于预见时有发生的不不具有备婴幼儿用上用。可不运用于即时CPA在此之后分阶段同样婴幼儿措施至关重要，可将不够年期稳定性略低于最高于。血清素类CPA具有（口服CPA、婴幼儿皮贴、的环、婴幼儿针、皮下埋植婴幼儿剂、所含的进宫节育器等）可在施打即时CPA后便可不运用于，也可在下次迟于稳定下来后可不运用于。

若独自在此之前进下次迟于稳定下来后再行用同样婴幼儿措施，则劝告独自在此之前进期间可不运用于屏障婴幼儿，比如惟恐。所含铜进宫节育器用以即时婴幼儿较为直接，因此若在无必要措施后5 d内开始可不运用于此类进宫节育器，则不应再行可不运用于其他即时CPA。在仅仅有过一次正常人迟于在此之前不应可不运用于稳定性期婴幼儿。

2. 参考档案相关联

即时婴幼儿亚太北部协用上组Facebook： emergencycontraception.org。

3. 即时CPA可不运用于解说

尽管现阶段已有高效的婴幼儿方法有，但仍有许多非著手或非意愿不够年期时有发生。这些非著手或非意愿不够年期可减少不够年期比部将和死亡部将，特别是在缺失稳定性难产或高质量妇科诊疗维修服务的之外。可不运用于即时CPA可尽量减少许多非意愿不够年期的时有发生。

4. 即时CPA用良药指征

即时CPA为口服，可运用于尽量减少无必要措施后或许时有发生的不够年期。即时CPA有时也称之为“晨后良药”或“房大事后口服CPA”。

即时CPA受限制于：

未有作出婴幼儿措施；

未有无论如何可不运用于婴幼儿措施；

无论如何可不运用于了婴幼儿措施，但起初就挖掘出婴幼儿失败。

在下列具有体情况中会，可不运用于同样婴幼儿方法有的性管理者工用上者或许所须可不运用于即时CPA，见表1。

由于很多具有体才会时有发生不够年期的稳定性难以至少，而非著手或非意愿不够年期又或许带给直接原因，若性管理者工用上者本人不乐意不够年期，则须在任何缺失直接婴幼儿措施的后外顾虑可不运用于即时CPA。

若时有发生了非意愿（如），且性管理者工用上者未有想得到直接婴幼儿措施必要措施，则特别适合可不运用于即时CPA。

5. 即时CPA常为建议

本须知主要除此以外两种即时CPA常为的建议。一种为血清素良药剂的建议，另一种是血清素抗原调节剂良药剂的UPA。

用良药方法有：1.5 mg，单次施打，或0.75 mg每隔12天内重复可不运用于施打一剂；

UPA用良药方法有：30 mg UPA，单剂施打。

建议在后将近4 d内极其直接，直接发用上期最长不多高达后5 d内。强烈劝告在此直接期内立即发用上。

两种建议外有标明“用以即时婴幼儿”剪裁的成品制品。的即时CPA在全球基本上发展近现代家和北部有售。 UPA的即时CPA仅由服装店厂商生产，该良药于2009年首先在拉丁美洲港交所，2010则有美国港交所，现阶段在其他一些之外也有售出。

另外两种即时CPA建议也有充足的学术研究样本。一种是血清素抗原调节剂的米非司酚，另一种是雌血清素复方本品。

米非司酚的用语：米非司酚10~25 mg，单剂施打；

复方血清素本品的用语（Yuzpe法）：单剂举亦然来说氯化荷尔蒙100微毫克+0.5 mg，12 h后重复可不运用于施打不同药常为1 次。

米非司酚即时CPA仅在少数发展近现代家和北部有售，除此以外：中会国、老挝和俄罗斯。复方血清素的即时CPA现阶段市场上无成品出售，但可以通过许多基本的同样短效口服CPA同步进行配成。若在此之前3种即时CPA建议未能获，则可可不运用于复方血清素本品。一些学术研究样本断定，米非司酚和复方血清素本品在后3 d内可不运用于极其直接，最迟可在后将近5 d内可不运用于。

有关上述各建议即时CPA的制品萘和港交所发展近现代家

北部参看所列Facebook：； 。

6. 即时CPA用上用程序

和UPA即时CPA的主要用上用程序是不良影响性腺。若在性腺在此之前的性腺时其肠道高山岭早先用良药，可内源性性腺时其肠道山岭，继而内源性卵泡生殖成熟和/或内源性性腺。UPA则在性腺时其肠道山岭在此之前后可不运用于外可内源性性腺，并使卵泡撕裂延时仅仅5 d。

基本学术研究断定，这些即时CPA并才会阻挠胚胎在子宫的着床。其他的假定程序除此以外：不良影响性腺功能、使宫颈黏液增厚阻挠生殖能吸收，偏离尿道对生殖或胚胎的运送等。

若在胚胎着床后施打，对已普遍存在的不够年期有罪，也不减少难产随机性。早期关于UPA的学术研究样本也断定其对已普遍存在的不够年期有罪。

7. 即时CPA持续性

有12项学术研究（举亦然来说共计13500亦然性管理者工用上者采样）断定即时婴幼儿可下降性管理者工用上者单次后的不够年期随机性高达52%~ 100%。一项举亦然来说两个的测试学术研究的繁复分析断定，即时婴幼儿仅仅可使性管理者工用上者单次后的绝对不够年期稳定性下降49%（95%C/：0.17~0.69）。

有些样本断定即时婴幼儿的持续性随着后发用上星期的延时而下降。意味著，一项对4个大型学术研究的Pop样本分析挖掘出后4 d内该建议的持续性未有见明显减弱，但若在后第5天用良药，则该方法有的持续性很高于，甚至有罪。

有几项学术研究挖掘出即时婴幼儿无论是1.5 mg单剂还是0.75 mg以12或24 h每隔双剂施打，在持续性和不良反可不上都都是不同的。

两项的测试学术研究挖掘出UPA即时婴幼儿在持续性上都仅仅和同样直接（后72 h内发用上）。构建上述两项学术研究的样本后，有分析引述，在后5 d发用上， UPA即时婴幼儿精准度不够高。UPA即时婴幼儿在后5 d内未有见婴幼儿精准度下降。

无论可不运用于何种即时CPA，性管理者工用上者若在同一迟于周期内终于时有发生无必要措施，其不够年期的稳定性外才会明显回升。

来自拉丁美洲和北美洲的样本断定，与较瘦的性管理者工用上者比较于，即时婴幼儿在癌症性管理者工用上者中会精准度或许下降。UPA即时婴幼儿可不该有此震荡亦然不确实。都未有同步进行过有关在癌症性管理者工用上者中会减少这两种即时CPA药常为的学术研究，也不劝告这么做。

米非司酚即时婴幼儿比较为直接，但米非司酚都未有和UPA同步进行过来得。近期有一项管理者系统科学论文引述，25~ 50 mg的米非司酚运用于即时婴幼儿比10 mg单剂较为直接。

复方血清素即时CPA（Yuzpe法）是4种即时CPA中会持续性最高于的。

虽然即时CPA可直接下降无必要措施后的不够年期稳定性，但此类良药剂给与种管理者系统的方便使用既有并未有下降非意愿不够年期或难产的时有死亡部将。其部分原因或许是性管理者工用上者即便确实获了良药剂，也并非每次无必要措施后都可不运用于即时CPA。

另外，有一项学术研究断定良药剂给与种管理者系统方便使用既有或许促成有些性管理者工用上者用即时CPA代替较为直接的同样婴幼儿方法有。解决非意愿不够年期这类公共卫生难题涉及多上都的种管理者系统，提供者即时CPA只是其中会的一上都而已。

8. 即时CPA不良反可不

即时CPA较为稳定性。现阶段为止并无和施打即时CPA直接涉及的死亡或情况严重出血报道。上头是一些外科上略微但或许给用良药者造成麻烦的不良反可不。

迟于偏离：可不运用于即时CPA以后，基本上性管理者工用上者其下次迟于才会在考虑到的7 d内到来。可不运用于即时婴幼儿者的下次迟于星期比考虑到平外早1 d，可不运用于UPA即时婴幼儿者则比考虑到星期稍早2 d。在UPA的外科学术研究中会，大将近24%的性管理者工用上者显现出来发用上后下次迟于星期延后7 d以上。

一些性管理者工用上者才会在施打即时CPA后显现出来楔形或温情满身。各学术研究对此类不良反可不时有死亡部将的报道相异。施打即时CPA在此之后显现出来的迟于偏离较为危险，不须外科处置只须好转。

烦躁和腹泻：施打即时婴幼儿的性管理者工用上者中会将近有20%显现出来烦躁，施打UPA的则有12%烦躁，但都非常少伴随腹泻。上述不适副用上用较为非常类似于，因此可不运用于这些良药剂建议早先不应同样预防性赋予止吐良药。若施打即时CPA在此之后2 ~3 h仅仅显现出来腹泻，也有科学家劝告可不重复可不运用于给良药。

其他副用上用：其他或许时有发生的不良反可不副用上用有痉挛、肿胀、胀痛、食欲不振及呼吸困难。发用上后这些不良反可不副用上用几天内就才会消失，通常24 h就可自行缓解。

9. 对不够年期的负面影响

对于施打即时CPA后不够年期或不够年期后无意中会施打的性管理者工用上者，学术研究挖掘出该良药剂对产妇和新生儿外才会造成了损害，才会减少难产、高于出生体重儿、良药先天畸形以及不够年期出血的稳定性。根据UPA即时CPA生产商的档案，现阶段施打UPA后不够年期足月分娩的病亦然极少，但这些病亦然中会外未有时有发生任何出血。

10. 可不运用于即时CPA概要和禁忌证

现阶段忽视即时CPA可稳定性受限制于任何具有体才会的性管理者工用上者。公认的同样口服CPA禁忌证具有体才会照样可以可不运用于即时CPA。特别所须留意，下列具有体情况不是即时CPA的禁忌证：高于龄、癌症、参加者或家族静脉血栓疾阿兹海默、既往或现阶段患有乳腺癌、既往上皮细胞不够年期阿兹海默、不孕、偏痉挛、心血管结核病、肝脏结核病、癌症、高血压、本次迟于周期内曾施打即时CPA。

对于确实未确定不够年期的性管理者工用上者，即时CPA因便直接而无可不运用于指征。若未有同步进行不够年期确诊试验车或不确实可不该不够年期，则仍可可不运用于即时CPA，因为基本证词断定即时CPA对胚胎生殖才会造成了不良负面影响。

11. 外科SNP

由于即时CPA对所有性管理者工用上者都是稳定性的，且性管理者工用上者可通过可不该同步进行了无必要措施或必要措施不充分的来尽快用良药与否，可不运用于即时CPA早先须要由诊疗人员同步进行SNP，也须要用良药在此之前外科评估（如不够年期试验车、测血压、Laboratory体检、盆腔体检等）。

12. 相同具有体情况时的用良药

所列是和即时CPA有关的类似于相同具有体情况。

成年人年轻人用良药：成年人给与即时CPA的种管理者系统不可不受到外科或管理者上都的限制。即时CPA对所有层次的未婚都是稳定性的。成年人可不运用于即时CPA时有发生不良反可不稳定性并才会减少，一般而言成年人都能够理解即时CPA剪裁和预先中会的以下内容并知道如何可不运用于。

不孕用良药：早产6个月内纯婴幼儿迟于亦然未有稳定下来的性管理者工用上者不太或许时有发生性腺，通常不所须可不运用于即时CPA。婴幼儿的性管理者工用上者如果不能相一致不孕闭经婴幼儿法的3个条件就有不够年期的稳定性。

即时CPA可以在不孕可不运用于。UPA即时CPA生产商劝告婴幼儿的早产性管理者工用上者在发用上在此之前立即喂哺新生儿一次，而后中止哺育喂给新生儿36 h（可穿出奶水并取走），否则只能改用其他即时CPA建议。

在此之前可不运用于即时CPA：有关施打即时CPA发用上后婴幼儿精准度的最长持续星期现阶段无样本可坎。至少在此之前立即发用上和后便发用上的婴幼儿精准度是不同的。不过若性管理者工用上者在在此之前可以可选择除即时CPA以外的其他婴幼儿方法有，比如惟恐或其他屏障婴幼儿法，可不中选其可不运用于其他婴幼儿方法有。

多次无必要措施后用良药：性管理者工用上者在每次无必要措施后都可不尽快施打即时CPA，不劝告独自在此之前进连续数次无必要措施在此之后再行发用上。性管理者工用上者也不能因为有了多次无必要措施而不施打即时CPA。可不该知道，若最早的一次无必要措施一段距离发用上已多高达4~5 d，即时CPA的精准度是有限的，不论早先有过几次无必要措施，本次无必要措施在此之后只能可不运用于1次即时CPA。

重复可不运用于用良药：即时CPA不应不应要地重复可不运用于用良药，也不应用上为同样婴幼儿方法有可不运用于。性管理者工用上者可不运用于即时CPA后，若在未来无哺育著手，可劝告其开始可不运用于或稳定下来可不运用于同样婴幼儿措施。现阶段暂无除此以外针对各种即时CPA重复可不运用于可不运用于的学术研究样本。

不过已有仅仅10项学术研究未确定在同一迟于周期内多次可不运用于0.75 mg，才会随之而来情况严重不良反可不，最类似于的一般不良反可不为楔形满身。这些样本断定，性管理者工用上者可以按须多次或常性可不运用于即时CPA，一些科学家劝告24 h 仅仅只可发用上1个药常为。UPA生产商劝告同一迟于周期内 UPA即时婴幼儿不能可不运用于多高达1个药常为，但该劝告亦然缺失科研成果样本依据。

现阶段还不吻合即时婴幼儿的精准度可不该才会受用良药在此之前或用良药后施打血清素抗原调节剂UPA的负面影响。因此，若性管理者工用上者近期可不运用于过即时CPA，当她终于所须即时婴幼儿的时候，还可不当独自可选择。

若性管理者工用上者近期可不运用于过UPA即时CPA，当她终于所须即时婴幼儿的时候，则劝告放有所含铜进宫节育器；若该性管理者工用上者不乐意/不适宜可不运用于或未能获所含铜进宫节育器，现阶段亦然无学术研究样本提示选用哪一种即时CPA为好。但仅仅，重复可不运用于用即时CPA总比不够年期要不够稳定性。

“稳定性期”用良药：学术研究断定，只有在性腺日在此之前后的5~ 7 d有才才会随之而来不够年期。因此也就是说，只要不是在迟于周期中会的这一段星期时有发生无必要措施，都可以不应可不运用于即时CPA，因为这种具有体才会即便不可不运用于即时CPA，不够年期的随机性也接近于0。

但实际上，要未确定可不该时有发生在易哺育期或稳定性期通常是不或许的大事。所以，性管理者工用上者不可不该忽视无必要措施时有发生在所谓稳定性期而不应即时CPA。

良药剂交互用上用：现阶段关于即时CPA和其他良药剂的交互用上用亦然无学术研究样本可坎。不过可以至少的是，即时婴幼儿和其他良药剂的交互用上用或许与同样口服CPA类似。

据此可以忽视，同时可不运用于能够下降同样口服CPA精准度的其他良药剂（除此以外但不都是：利福平、灰黄霉素、某些抗惊厥良药、贯叶连翘以及某些抗逆转录病常为），或许同样才会下降即时CPA的精准度。

UPA良药品剪裁上也所列了上述或许时有发生交互用上用的良药剂，还有波生坦（bosentan）和其他运用于疗程胃酸过多或心脏病的良药剂（如奥美拉唑）。

正在或基本上曾可不运用于过上述良药剂的性管理者工用上者，若所须即时婴幼儿，则劝告顾虑可不运用于所含铜进宫节育器。若该具有体才会仍要可不运用于即时CPA，有科学家劝告施打双倍药常为（3 mg）；若可选择UPA，生产商的档案不劝告修改良药剂药常为。

UPA是血清素抗原调节剂，因此也就是说其他所含血清素的CPA精准度外可因为和UPA同时可不运用于而受到负面影响。不过现阶段这上都亦然无学术研究样本可坎。

上皮细胞不够年期：所有婴幼儿措施外能下降总体不够年期部将，从而下降上皮细胞不够年期的绝对稳定性。一项举亦然来说全球整体样本的管理者系统口碑挖掘出，可不运用于及米非司酚即时婴幼儿后上皮细胞不够年期部将分别为用良药后不够年期年轻人的1.0%和0.6%，这些样本和未有可不运用于即时CPA的年轻人中会上皮细胞不够年期部将相似。因此该管理者系统口碑忽视，和米非司酚即时婴幼儿不减少上皮细胞不够年期的稳定性。

13. 即时CPA给良药维修服务体系

由于各种即时CPA建议的直接星期窗外较短，为确保稳定性管理者工用上者能够最大程度上受益，所须建立相同的即时CPA维修服务体系。

13.1 提在此之前文既有教育：能够不遗余力地促成所有男生在所须的具有体情况时有发生早先就知晓即时CPA。关键讯息除此以外：

无哺育著手的性管理者工用上者须在无必要措施或必要措施不充分后顾虑可不运用于即时CPA；

即时CPA须尽快给与并施打；

即时CPA不是可以长期可不运用于的同样婴幼儿方法有，中选可不运用于同样婴幼儿措施来婴幼儿。

另外，每位性管理者工用上者可不该知道如何在其所居于的社区内获即时CPA。为了在所须的时候确保稳定性管理者工用上者能够获即时CPA，可以顾虑提在此之前给她们提供者即时CPA。

诊疗维修IMS者以及私人机构可通过不同的手段传递所列讯息：

在所有病房、良药店和其他卫生诊疗私人机构同样向每位来访性管理者工用上者发放即时CPA涉及讯息档案；

向难产性管理者工用上者提供者即时CPA涉及讯息档案；

在妇妇科或良药店的Facebook或电话相应回复中会加在人有关即时CPA的讯息；

在提供者其他CPA具有的同时，赋予有关即时CPA的涉及讯息档案；

在该学校、青年中会心和其他文既有教育私人机构的保健课程中会，加在人有关即时CPA的讯息；

通过大众媒体和广告概念设计同步进行即时CPA产品和维修服务的宣传。

13.2 即时CPA常为提供者用以地设置：

为方便给与种管理者系统，即时CPA须保证供可不。由于性管理者工用上者可以完全自主尽快可不该所须发用上，且须要用良药在此之前诊疗SNP和评估，现阶段即时CPA在许多发展近现代家用上为非处方良药卖出。若性管理者工用上者由于所须处方或其他原因随之而来给与良药剂时有发生困难，诊疗维修IMS者和私人机构可通过下列手段确保稳定性管理者工用上者尽快获即时CPA：

提在此之前开具有处方或良药剂；

电话开具有处方；

并不需要医师以外的人员（如良药店管理者层、护理人员和社区内保健管理者工用上者等）向性管理者工用上者提供者即时CPA；

确保安全向所有遭受犯后的性管理者工用上者提供者帮助，咨询的人员能同样赋予这些性管理者工用上者即时CPA；

在非诊疗私人机构分发即时CPA，比如该学校、商业活动新媒体点（良药店以外的）和社才会维修服务办公室等。

14. 提供者即时CPA

由于即时CPA在许多具有体才会用上为非处方良药剂卖出，因此较为所须医师特意把关。如果有医师在场，所列以下内容可用上参考。

14.1 可选择并提供者即时婴幼儿方法有：

所含铜进宫节育器是颇为直接的即时婴幼儿方法有，其直接期仅仅长高达10年。因此，若性管理者工用上者相一致放有进宫节育器的外科指征，可劝告其可不运用于所含铜进宫节育器替代即时CPA。

性管理者工用上者可选择良药剂时，若UPA和即时CPA外有供可不，须告之UPA即时婴幼儿较为直接，特别对于首次无必要措施后4~5 d的具有体情况。若上述两个良药剂中会只有一种有供可不，性管理者工用上者可不该顾虑尽快施打此良药，不可为了另外的可选择而延误发用上。

若性管理者工用上者可选择即时CPA，且为0.75/片x 2片的规格，可不该劝告性管理者工用上者一次将两片良药片同时服下，而非预先上的每隔12天内再行服第二片。两片同时施打才会负面影响精准度，也才会减少时有发生不良反可不的稳定性和程度，这么做来得四通八达，且能够直接能惟恐免或许时有发生的第二剂良药剂漏服。

或许的话，可不在给良药后劝告性管理者工用上者当场便发用上。也可以向性管理者工用上者提供者处方，并得知其可在社区内的哪个之外获处方上的即时CPA。

得知性管理者工用上者若在发用上后3首日迟于仍未有来，须顾虑不够年期的或许，届时或许所须同步进行附加在的体检和处置。

14.2 其他维修服务：额外维修服务无必要。但若单纯有拒绝则须提供者。这些额外维修服务除此以外：

提供者同样婴幼儿方法有；

不够年期试验车；

性传递结核病的样品、预防和疗程（得知性管理者工用上者最先感染或许未能直接样品，特别是近期一次无必要措施后获的感染。必要时可劝告性管理者工用上者每隔一段星期后复坎）。

不可因为单纯拒绝这些额外维修服务而不赋予其即时CPA常为。

14.3 随访管理者工用上：若性管理者工用上者发用上后没有时有发生难题或质疑，则须要在施打即时CPA在此之后安排随访。但若时有发生所列具有体情况，则可不鼓励用良药性管理者工用上者随访：

所须分阶段长期婴幼儿方法有或不够换婴幼儿方法有；

施打即时CPA后多高达3周仍无迟于，无故不够年期；

施打即时CPA后几天内显现出来楔形满身伴有下腹疼痛，无故上皮细胞不够年期；

所须同步进行性传递结核病样品；

遭的单纯所须涉及处置；

有其他保健上都的难题。

15. 可不运用于即时CPA后开始或稳定下来同样婴幼儿措施

即时CPA未能为发用上以后的提供者婴幼儿必要措施。因此，性管理者工用上者在可不运用于即时CPA在此之后，可不在稳定下来早先可选择其他婴幼儿措施。上头的表单中会所列了施打即时CPA后可以作出的同样婴幼儿措施（表2）。

施打即时CPA后或许失败而时有发生不够年期，有或许性管理者工用上者在发用上早先就已不够年期，也有或许在发用上后终于时有发生无必要措施而不够年期。能够引述，现阶段未有挖掘出即时CPA对不够年期造成了任何不良负面影响。若性管理者工用上者在施打即时CPA在此之后挖掘出不够年期，不论其尽快独自不够年期或终止不够年期，都不应因曾有施打过即时CPA而设法任何特别处置。

参考文献（略为）本须知由即时婴幼儿亚太北部协用上组（ICEC）的科学家编撰，其能力也外经过亚太北部妇妇科的组织（FIG0）审核中选。FIG0上都参加了本须知的定稿审坎管理者工用上。

评论摘自《中会华全科医师杂志》2014年6月 第13卷 第6期