【可见一斑】2019年11月23日BMJ研究精选

【1】肌钙蛋白、年龄组与高血压病因doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055近日分析人员深入研究了年龄组与肌钙蛋白低水平的关系及其病因意义。分析在苏格兰5个心血管中心开展，257948名因任何临床原因进行肌钙蛋白样品的高血压加入分析，主要西端为据闻丧生。随访1198天中，55850名高血压丧生(21.7%)，肌钙蛋白较低出现异常减至(ULN)老年人的丧生风险增高（HR=3.2）。风险程度受年龄组阻碍，其中18-29岁高血压的风险为10.6，而90岁以上老年人为1.5。但所有年龄组老年人中，肌钙蛋白较低ULN导致随后3年中，丧生的绝对风险增高15%，主要分散在此前几周内。肌钙蛋白较低出现异常减至与急性冠脉综合征高血压丧生直接涉及（ACS， n=120049），且排列成倒U型分布，当峰肌钙蛋白低水平>70×ULN时，丧生赴援降低。【2】富含肝细胞的血浆对急性胫骨崩塌高血压病因的阻碍doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132近日分析人员深入研究针头富含肝细胞的血浆对增高急性胫骨崩塌高血压病因的阻碍。孩童急性胫骨崩塌高血压加入分析，胫骨崩塌12星期内，并未放弃手术放射治疗，随机放弃富含肝细胞血浆(n=114)或安慰剂(n=116)针头。所有加入者都放弃了准则中风护理(踝关节固定，然后进行理疗)。分析的主要西端是24周时言语梯形加权及足跟下跌毅力试验中审核的脊柱膝部新功能，次要西端之外新功能(胫骨崩塌评分)、生活总质量、眼部、期望实现和不良意外事件。高血压平均年龄组46岁，男同性恋占25%。24周时。88%的高血压收尾足跟下跌毅力试验中，94%的高血压报告了结果。组间脊柱膝部新功能差异不值得注意（言语梯形加权：34.7% vs 38.5%）。组间次要西端以及不良意外事件赴援差异不值得注意。【3】NICE最新上皮细胞孕期和无疾而终诊断和初步处理指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283无疾而终和宫外孕是育龄男同性恋住院的重要原因，苏格兰每年因孕后期传染病晕倒的高血压超过5都来。上皮细胞孕期(阴道内膜腔外的孕期填充物，最常用的是胎盘内)的发病为每***11例。2013-2015年长期，在苏格兰有4名分娩因上皮细胞孕期丧生。后期上皮细胞孕期的直观诊断和合理管理对不致不必要地哺乳丧生非常重要。医学影像是胎盘上皮细胞孕期最常用的诊断作法，宫外孕后期高血压眼部不值得注意，抗体人绒毛膜促性腺激素(hCG)低水平测定是最合理的作法。宫外孕无疾而终后分娩因进行随访，测量hCG低水平及医学影像显影。