MRI子宫肌瘤剔除术有哪些潜在风险？

子宫肌病变的处理方案里，医学影像外科手法术近期早已沦为子宫肌病变外科手法术的一个主流，作为CT外科手法术的一般来说之一，对比对角外科手法术，早已是很大的一个核心技术革新。

上图1. 医学影像外科手法术

但是，近期，随着医学影像外科手法术推展逐渐有所增加，也经常出现了不少缺陷，本文不谈医学影像外科手法术的理论上，若是就医学影像外科手法术本身的理论上，可以参考我之前的几篇社论：

对角外科手法术好还是医学影像外科手法术好

医学影像子宫肌病变加进法术

本文着重来怎么做近期医学影像外科手法术潜在的可能就会，主要有两个多方面：

1. 医学影像子宫肌病变加进法术后随之而来的子宫肌病变播散官能耕种；

2. 生育的时候暴发子宫过热的机就会增加。

子宫肌病变播散官能耕种

子宫肌病变播散官能耕种暴发的原因是子宫肌病变的直径经常是之比医学影像操作者下端的直径的。

若是不想通过直径1-1.5cm大约的凸起锁住肌病变，不能要考虑唯肌病变缩减体积自此通过操作者下端锁住。

在过去较为常用的措施是适用肌病变击垮器，将肌病变煮熟小块自此锁住，但是在适用机械击垮器的时候，因为机器旋切就会激发小的肌病变碎屑，这些碎屑散落在腹腔内的时候，一旦从腹膜上重新获得血供，这些碎屑就就会生沦为一个个肌病变，称之为“播散官能耕种病变”（上图2和上图3）。

耕种病变一般是生长在子宫外，一般才就会激发子宫肌病变常唯的月经过多等病症，但是若是大了自此也就就会激发压迫病症，譬如尿频、大便不方便或粘液结节。

子宫肌病变是良官能的疾病，这些耕种病变也就会是良官能的，也是就会均受甲状腺激素的阻碍，在绝经自此萎缩，所以一般病症再加的时候是可以观察的。

上图2 在口部上耕种的播散官能肌病变

子宫肌病变和子宫肉病变在外科手法术之前通常还好识别，若是子宫肉病变引入击垮器击垮，击垮的碎屑就会导致恶官能的耕种。

上图3. 盆腔内耕种的子宫肌病变

因为这个原因，在多国2017年将子宫肌病变用击垮器的方式也给禁止了，国际间没有这样的规定，但是这是一个潜在的可能就会，在医学影像子宫肌病变加进外科手法术之前，医师应要告知。

有自行避免这样的情况下吗？

一种自行就是用桥宽医学影像的自行，桥宽医学影像的学术官能社论唯这两篇：什么？肚子上一个穴就可以做外科手法术了？怎么做桥宽医学影像技法术 ；技法术贴：如何桥宽医学影像外科手术子宫肌病变。

上图4. 桥宽医学影像外科手术出来的12cm的子宫肌病变

桥宽除了美观之外，另外一个益处就是不引入机械击垮器的步骤，桥宽医学影像脐部的口子相对来说较大，锁住肌病变的时候用凝刃切小的方式也将肌病变锁住（上图4），减缓碎屑播散的可能就会。

上图5. 将肌病变装在鞋子里面便击垮也是避免播散官能耕种的一个自行

另外一个自行就是在医学影像外科手法术的时候，将肌病变装在一个鞋子里面击垮，若是碎屑都接回鞋子内，避免四处洒落的缺陷（上图5）。

医学影像法术后产后期子宫过热

近期随着医学影像外科手法术的推展有所增加，更进一步产后的时候挖掘出因为医学影像子宫肌病变加进后过热的事例有有所增加（上图6），很多医院甚至因此将有产后拒绝的医学影像外科手法术列为忌讳。

上图6. 子宫过热

激发这个缺陷主要还是和医学影像外科手法术的技法术有关。

一个多方面是医学影像肌病变加进法术里，若是引入了较为多的电凝或者超声波刃等能量器械，对肌层更进一步的愈合就会导致缺陷。

其二是医学影像里医师的穿下端操作者。医学影像外科手法术穿下端是最不方便的一步，不也许下，拿走40cm间隔的都用垫东西的感觉。子宫肌病变加进自此的穿下端，肌病变个数越多，直径越大，穿下端就越不方便。穿下端流程，务必要显然废弃死腔，其本质要严密，较为深的凸起需要分层来穿下端，这个穿下端操作者到底显然位经常是和医师的技法术更为有关系，有些新型材料譬如撑刺缝线可以减缓穿下端的难度，所以若是自此要产后，医学影像外科手法术加进肌病变一定需要去找有科学知识的医师来外科手法术，科学知识事关外科手法术的有效官能。

我们撑不看来未来有产后计划是医学影像外科手法术的忌讳，但是一定需要到位。若是肌病变数量较多（一般之比10个），宁可必需对角外科手法术，一则可以促进穿下端的可靠，二则减缓法术里出血，三是可以减缓因为缺乏触觉而遗漏病变子在子宫上。当然我们以前多了流出病人的技法术，可以隔空破坏肌病变，保持一致肌层的延续官能，避免病人后子宫过热的缺陷（参阅学术官能社论：医学影像下的微波流出病人）。