2张图告诉你子宫怎么缝合不非常容易破裂

剖宫产术后输卵管撕裂与输卵管瘢痕的撕裂和终于孕期时输卵管破裂有关。来自加拿大人马莫所学校医学院社会制度与预防医学的 Stéphanie Roberge 等人建筑设计了 3 四组对照试验尤其了仅限于蜕膜的单层锁边撕裂、仅限于蜕膜的第一层锁边的双层撕裂以及不仅限于蜕膜的第一层不曾锁边的双层输卵管撕裂 3 种输卵管撕裂方式为对输卵管撕裂部位打散输卵管腹层尺寸（RMT）以及瘢痕撕裂亲率的直接影响。文章登载在 American Journal of Obstetrics Gynecology 周刊上。

左图 1 A 仅限于蜕膜的单层锁边撕裂；B 仅限于蜕膜的第一层叠瓦状锁边的双层撕裂和第二层不曾锁边撕裂；C 不仅限于蜕膜仅限于大块腹层的第一层不曾锁边的双层输卵管撕裂；D 第二层不曾锁边撕裂且保留部份腹层皮下撕裂的双层撕裂

最近与仅限于蜕膜的单层锁边撕裂相比，不仅限于蜕膜的第一层不曾锁边的双层输卵管撕裂四组的 RMT 更大，撕裂亲率更多；仅限于蜕膜的第一层锁边的双层撕裂与仅限于蜕膜的单层锁边撕裂没有相对来说差异。

来自韩国大田所学校该医院儿科的 Jun-Woo Ahn 等人阅读由 Roberge 等登载的关于输卵管撕裂方法直接影响 RMT 和输卵管左眼撕裂的文章。Jun-Woo Ahn 等人在腹层撕裂所牵涉到的解决办法（仅限于蜕膜打散输卵管腹层尺寸 (RMT) 和撕裂亲率）方面提出了自己有所不同的见解，并登载在 American Journal of Obstetrics Gynecology 周刊上。

Jun-Woo Ahn 等人认为，RMT 主要的传染病因素所是先用的腹层对合比亲率（左图 A）。

左图 2 当较厚全部腹层仅限于蜕膜四民间组织行单层锁边撕裂时输卵管切口部位的交叉

各左图腹层的状态，A：撕裂之前；B：撕裂时；C：撕裂线能吸收时；D：先用、撕裂、腹层撕裂的在此之后状态。A0 和 A0'：先用的腹层的侧边；A1：进针点；A1'：出针点；B0 和 B0'：先用的腹层的突起；D0 和 D0'：先用的蜕膜四民间组织的两侧；D1：出针点；D1'：进针点；X 和 X'：从 B0 和 B0' 开始对合的往北。

当较厚全部腹层仅限于蜕膜四民间组织行单层锁边撕裂时，A0 和 A0' 零点很难对合在一起，即使在撕裂线能吸收后也不行（左图 B,C,D）, 因为分娩的输卵管是一个动态收缩的，球状的腹肉四民间组织。此外，不曾对合部份 (X-A0) 的长度也是直接影响 RMT 的主要因素所。

因此，外科医生不宜旨在大大降低不除外蜕膜四民间组织本身的"D0-D1" 线的长度从而增加与蜕膜反转有关的潜在不良反不宜（如输卵管腺腹病）或是对 RMT 的直接影响以及防止术后输卵管内膜心室的输卵管腹层暴露在输卵管内膜高音。

最后 Jun-Woo Ahn 等人认为为了洞察仅限于蜕膜四民间组织的撕裂究竟对 RMT 有直接影响，我们才会将不仅限于输卵管蜕膜的撕裂 (数据分析中的第三四组︰不仅限于蜕膜四民间组织的第一层非锁边的双层撕裂) 与极少仅限于蜕膜四民间组织一点有所不同的撕裂（仅限于蜕膜四民间组织的第一层非锁边的双层撕裂）相比。

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主编： 较低瑞秋