JNNP:COVID-19流感封锁对状水肿和特发性颅内高压的影响
2021-12-13 10:15 来源:福州妇科医院
SARS-CoV-2病毒感染后的神经细胞并唯症的危害十分严重,疫情允许堵截对急性入院和有数神经细胞病症的病变的受到影响也是如此。 这项科学研究的目的是在苏格兰的一个神经科学中的心评核堵截对原先唯个体黏膜和原唯性颅内高压(IIH)病变的受到影响。
对住院治疗管状黏膜和IIH病变顺利完成为期10周的革命性评核(2020年5年初15日至2020年7年初30日)。所见的病变因原先的管状黏膜或IH的恶化而被先行转诊。因为允许全国堵截和作战工作人员到当年线服务,IIH的后续治疗也被撤除。收集的原始数据包括现有人口统计学、终于诊断结果、身高、眼球、和管状黏膜(显微镜相干断层显微(OCT)),大约视盘周边眼球神经纤维层(RNFL)。据信腹痛频带(每年初天数)和腹痛受到影响测试-6问卷(HIT-6)。对抑郁症和焦虑顺利完成评核(的医院焦虑和抑郁症量表(HADS)评分:0-7分正常,8-10分轻度,11-14分中的度,15-21分严重)。回顾性据信2019年IIH的小肠(CSF)并行原始数据。大约值和方差已统计原始数据。
在10天内对130由此可知病变顺利完成了评核。92%的女性大约年龄为32.5岁,方差为9.3岁,123名病变精神病IIH,其中的43取名原先唯病变(原先唯四组),80取名既往诊断为IIH的病变(随访四组);继唯颅内压上升7由此可知(其中的脑静脉窦血栓形成3由此可知,继唯COVID-19 2由此可知,另1由此可知合并COVID-19)。
IIH四组(原先唯四组和随访四组)的大约身高为104.7u2009kg,方差为25.9(大约身高指数为38.4u2009kg/m2,方差为9.1)。据信听觉机制:大约logMAR眼球为0.13 log单位,SD为0.22;大约OCT RNFL厚度为128u2009m,SD为75。HIT-6大约得分成58.7分,方差为11.9分,年初大约腹痛年初均为17.1分,方差为12.9分,17%的人统计原始数据没腹痛。在IIH队列中的,58%的人身高缩减(缩减6.2u2009kg,方差为4.6),这与黏膜显著缩减(p=0.013,X2=6.06)有关(OCT RNFL缩减15.5u2009µm,方差为57.3)。在身高减轻的IIH病变中的(大约增加6.0千克,方差5.6),管状黏膜得到提高(OCT RNFL增加8.8µm,方差23.4)。在IIH随访四组中的,44%(35/80)在最后一次就诊时(在堵截当年)病情缓解(无管状黏膜)。其中的,11%的病变开始入院(管状黏膜入院,OCT RNFL缩减),这与身高缩减4.3%有关(大约+4.7 kg,SD为10)。在流感大流行当年伴有管状黏膜的IIH病变中的,有67%在第一次堵截后仍有举办活动个体黏膜。13%(17/130)只能住院治疗小肠改道切除。所有病变都精神病阻碍眼球的病症(严重的管状黏膜加重,视野增加,造成了永久性眼球丧失)。其中的14/17有IIH(身高增长速度持续自我统计原始数据),3/17有继唯性脑假瘤。21%的原先唯病四组和6.3%的随访四组接受了并行。2019年5年初1日至2019年7年初31日的小肠移转到率为3由此可知,而2020年同类型为14由此可知。这这样一来增长速度了367%(或4.7倍)。焦虑和抑郁症得分分别提升了64%和51%(HADS>7)。虽然先当年存在严重焦虑的病变在COVID-19拉出后没推移,但拉出当年没或轻度焦虑技术水平的病变病情恶化(拉出后HADA评分缩减12%)。
小肠移转到切除往往在7.6%的IIH病变中的顺利完成,其中的11.4%的病变只能先行切除来起死回生眼球。我们中的心的小肠并行切除在停用后缩减了367%,这是一个主要问题。这反映在病变的反馈中的,描述了只能获得先行护理、延迟常规等待时间、付费促使尽力以及受控造成了身高缩减的家庭方法扭曲。由于COVID-19广泛传播的潜在危险性,临床实践也随着断续镜检查的增加而扭曲(苏格兰神经学协会关于断续镜检查的咨询通知,2020年3年初25日)。COVID-19倡议了向远程医疗卫生的过渡阶段,进一步弱化了接受断续镜检查的机会。身高缩减是IIH唯生和入院的一个危险性主因。苏格兰COVID-19症管状科学研究统计原始数据称,自2020年3年初以来,160上千人的大约身高缩减了0.78公斤,是圣诞期间据信的4倍。相比之下,本文队列中的的大约增重为1.13u2009kg。由COVID-19拉出惹来的体力举办活动增加显然是身高缩减的原因。
这项科学研究表明,由COVID-19大流行惹来的国家堵截缩减了正因如此和原先的ihi病变病情恶化和小肠并行的危险性。为了尽力减轻这种危险性,决定仍理应使用适当的与生俱来破片电子设备顺利完成断续镜检查。理应希望在不更进一步住院治疗,并对身高缩减的病变顺利完成优先次序 。
Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519上一篇:胀痛怎么办?美容能缓解胀痛吗?
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