色素性单纯性汗腺棘皮突起1例

1 诊疗资料

病症患者女， 69 岁，左胫从前北区斑块3 年余。病症患者于3 年从前推现左胫从前北区一约黄豆微小灰白色肿块，无明 实全然患者，皮损较慢增大，未有来会出现糜烂、结痂。 病症患者个人史及由此可知无特为殊性。体检:控制系统核对菱形容词。 表皮科情况:左胫从前北区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 微小的 对角性灰白色斑块，边界不清，较厚色效分布区不皆， 轻度糜烂、结痂( 俾意图 1) 。实验室核对无异最常。皮损 有组织病症症俾:对角不必要，棘层外缘浸润，上皮内境 界明确的巨噬细胞树梢，主要由小的或中都等微小的汗 孔巨噬细胞和在手明巨噬细胞组转成，胞核为圆菱形或椭圆菱形并较 周围角质转成型巨噬细胞的核小，胞质因富含糖原而呈在手 明化时相反，局部胞质空泡化时并闻苞腔转成型，巨噬细胞菱形 态、微小一致，树梢内散在树枝状外缘的黑色效巨噬细胞 ( 俾意图 2 ～ 3) 。免疫有组织化时讲授核对 : CK7、CK10 皆 ( －) ， CK14、AEI/AE3 皆( + ) ，CEA( － ) ，EMA 巨噬细胞( + ) ，SOX-10 俾树梢内黑色效巨噬细胞散在浸润 ( 俾意图4) 。治疗: 色效性单纯性平滑肌棘皮刺毛( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，予病症患者20世纪广泛动手术术，术后管有的有组织病症症治疗同从前，随访 6 个月初，无复 推，持录随访中都。

俾意图1 左胫从前男主对角性灰白色斑块

俾意图2 有组织病症症俾:上皮外缘浸润，上皮内境界明确的巨噬细胞群集

俾意图3 有组织病症症

俾意图4 免疫有组织化时讲授

2 争论

单纯性平滑肌棘皮刺毛( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种少闻的良性表皮附属机内，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并名为。之后，Holubar 和 Wolff［2］的研究课题指出 HAS 确实是小平滑肌汗孔 刺毛( eccrine poroma) 的一种变异型号。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］凯出单纯性平滑肌棘皮刺毛、小平滑肌汗孔 刺毛、真皮食道刺毛( dermal duct tumor) 、汗孔平滑肌刺毛 ( poroid hidradenoma) 同分属汗孔刺毛的变异型号。当刺毛 团仅局限于上皮内而未有向真皮延伸时则为 HAS。

确实；也于尾端汗管外侧的上皮内部分［4］。 HAS 诊疗乏善可陈多为疣状或扁平斑块、聚集的肿块或 二者的第一组，颜色从淡红、深红、褐色、灰白色不等， 最常闻于老年人，女性多闻，好推肺脏为腿部及脚部， 诊疗上易误诊为脂溢性对角病症、一个大巨噬细胞肺癌、鲍温病症 或其他附属机内［5］。 HAS 的病症症乏善可陈为上皮内汗孔样巨噬细胞浸润转成 境界明确的树梢，转成型只不过的“Jadassohn 现象”，病症症 上只需要与同分属“Jadassohn 现象”的复制型号脂溢性 对角病症和其他良性或恶性表皮相检验［6］。局 部在手明巨噬细胞相反是汗孔刺毛一个比较最常闻的病症症特为 引，类似于特为引还包括食道结构并存时［7］，结核同上可闻 从前者相反，而后者则乏善可陈为推选原始食道并存时的胞 质内空泡。此外还可闻到树梢内散在的树枝状外缘的 黑色效巨噬细胞浸润。色效性汗孔刺毛中都关于黑色效巨噬细胞 ；也的机制确实主要有尾端汗上行黑色效巨噬细胞的持 录再生、相邻上皮的黑色效巨噬细胞的迁移和抑制，以及 受到升至的黑色效巨噬细胞兴奋特异性的影响［8］。在 HAS 中都，CK7 的暗示差异较少，CK14、AE1/AE3 最常 中都性，而 CK10 菱形容词［7］。抑止胶原蛋白免疫球蛋白在 HAS 和克 隆型号 SK 的检验治疗时似乎借助并不大，因为二者有 相似的巨噬细胞胶原蛋白暗示情况［7］。 色效性 HAS 极多闻［7］，虽然 HAS 被指出是良 性病症变，但 Ishida 等［9］详列了 5 同上既往文献报告的 色效性 HAS 恶变或汗孔肺癌继推于 HAS 的病症患者。目 从前主要指出汗孔肺癌确实为原推，也确实与先从前共存 的汗孔刺毛有关［10］。因此，有观点指出汗孔刺毛中都黑色 效巨噬细胞的定植( colonization) 确实是向汗孔肺癌恶变的 一个查看，但仍只需大样结核同上研究课题证明［11］。Anzai 等［5］通过对70 同上韩国 HAS 病症患者的研究课题推现确实有 10%的病症患者会推生恶变。因此，正确治疗结核是从前 凯，并予20世纪手术动手术。

参考文献。

原始出处：

赵月初婷，耿雯瑾，曾贞，刘彤云等，色效性单纯性平滑肌棘皮刺毛1 同上[J],中都国表皮性病症讲授时尚杂志，2020，34（6）：680-682.