『名医专访』宫颈癌前病变常见问题

篇名转载自： 李芳外科医生

『医书访谈』第一部专辑，聚国外医学界的优秀护理人员，深入探讨常见疾病与身体健康问题的成因和诊治，分享前沿医护成就，助力大众的身体健康生活。且看医书往昔，尽在仁心精术。

本期医书访谈，我们有幸拜会到同济大学另有东方公立医院内科李芳大学教授一起深入探讨子宫颈癌前肿瘤常见问题。

1、什么是子宫颈癌前肿瘤？

子宫颈癌前肿瘤是子宫颈角质层内肿瘤，指不具备皮肤癌趋向于但又不必诊断为原位癌的子宫颈浮现异常增殖性肿瘤，值得忽略即有可能演进为子宫颈癌。子宫颈癌的牵涉到和工业发展有一个趋向的演变反复，整整可以从数年到数十年，一般忽视经过几个阶段：轻度、中度和重度角质层内瘤样肿瘤、现代增生癌、增生癌。子宫颈癌前肿瘤相当多与HPV长整整细菌感染相关联，患儿偶有粘液增多，或在和检查和后浮现发炎。子宫颈癌临床研究是持续性工业发展为子宫颈癌的必需手段。

2、子宫颈癌前肿瘤的病因是什么？

子宫颈指甲的浮现异常蛋白在多种主因来作用下，可牵涉到子宫颈角质层内肿瘤。60%极低高至角质层内肿瘤可纯净消退，40%则可工业发展为除此以外角质层内肿瘤，不具备较高的皮肤癌极致。目前为止忽视，子宫颈癌前肿瘤与人瘤病毒（HPV）长整整细菌感染相关联，其中高危型HPV是主要致病因子。多个自慰、时不适用、吸烟、肥胖、长期地塞米松、免疫功能极差都是子宫颈癌前肿瘤的高危主因。

3、子宫颈癌前肿瘤会浮现哪些病征？

子宫颈癌前肿瘤患儿一般没有相比的病征。少数患儿可能会有一般子宫颈炎的病征，如粘液增多，有时伴有臭味。偶由接触性发炎，表现为或妇科检查和后少量发炎。但这些病征都不不具备特异性。子宫颈癌前肿瘤不具备可逆性，部分肿瘤可纯净绝迹，但也有病灶可工业发展甚至皮肤癌，其可逆性和工业发展性与肿瘤的覆盖范围、相对于有关。

4、如何临床研究子宫颈癌前肿瘤?

子宫颈癌前肿瘤和子宫颈癌通常采引三圆顶临床研究：第一圆顶是子宫颈生物化学检查和，即称做的TCT，在透虹下查看子宫颈碎裂蛋白是否有浮现异常，同时可以建立联系HPV验证，准确度更高。第二圆顶是虹检查和，如果见到子宫颈蛋白有浮现异常或高危HPV长整整细菌感染，则需展开虹检查和，通过观察子宫颈癌前肿瘤好发区有无浮现异常，同时可以在疑似指甲引组织起来展开组织学。第三圆顶是组织起来病理学验证，在虹检提示下，对疑似肿瘤指甲多点组织学，分别展开组织起来病理学检查和，可患病子宫颈肿瘤。经过以上三个圆顶的检查和，就可以确定子宫颈肿瘤。

5、子宫颈癌前肿瘤和子宫颈癌有什么关联？

子宫颈癌前肿瘤不等于子宫颈癌，但与其关联密托。子宫颈癌前肿瘤是指患儿子宫颈蛋白有皮肤癌趋向于，但是又不必诊断为原位癌的子宫颈浮现异常增殖性肿瘤，值得忽略有可能演进为子宫颈癌。子宫颈癌则是已经患病的恶性。

6、子宫颈癌前肿瘤如何治疗法？

子宫颈癌前肿瘤不具备皮肤癌风险，因此患病后需第一整整治疗法。子宫颈癌前肿瘤有极低高至肿瘤和除此以外肿瘤之分，治疗法方式也是不一样的。

子宫颈极低高至肿瘤（CIN1）是一种不连续性, 大约50-60%会纯净消退，都有是24岁下述的心目中异性恋及孕妇。CIN1的解决问题主要改用随访通过观察，也有不少患儿随访期间来进自为药物治疗法。长整整2年以上，或生物化学结果为ASC-H/HSIL的CIN1可予治疗法，包括子宫颈锥托术或消融治疗法，在消融治疗法中众所周知激光或电灼治疗法。

子宫颈除此以外肿瘤（CIN2/3）则主要改用局部托除治疗法为主。CIN2级是子宫颈除此以外肿瘤，高危型HPV的长整整存活率比CIN1相比升高，无未婚促请者劝告子宫颈锥形托除治疗法, 都有是对于虹检查和不满意的患儿，更应当该全面性锥托以明确肿瘤的相对于与覆盖范围。有未婚促请者、鳞柱交界处可见，颈管引样无CIN2+或未定级的CIN2可密托随访，以6个同月为有规律，长整整不高达2年。

CIN3级劝告自为子宫颈锥托术，子宫颈锥托术后托缘阳性的患儿，应当告知通过观察与全面性治疗法的相对于危险，根据患儿的未婚促请、年龄、个人主动以及其他主因，展开形体临床解决问题，对于随访难于或无法再度锥托者，也可以展开仅有子宫托除。

7、什么是子宫颈锥托术？哪些人需这种治疗法？

子宫颈锥托术是托除子子宫颈的一种手术后，由外向内呈圆锥形的圆形托下一部分子宫颈组织起来。可以改用冷刀锥托术。下述患儿需展开子宫颈锥托术：子宫颈摇动片生物化学检查和多次见到有恶性蛋白，虹检查和无浮现异常，子宫颈组织学或单线诊摇动颈管阴性者，应当来作子宫颈锥托全面性患病；是子宫颈除此以外角质层内肿瘤、子宫颈原位癌或透虹下见到有子宫颈癌微小增生，为了确定手术后覆盖范围，可以先来作子宫颈锥托，托下子宫颈组织起来来作全面性的病理检查和，明确肿瘤相对于，指导手术后覆盖范围的选择；怀疑子宫颈癌，但子宫颈组织学或摇动颈管阴性者。

8、需除此以外中共中央组织部吗？

子宫颈癌前肿瘤者应当该除此以外中共中央组织部。做过子宫颈手术后的患儿术后有规律4-6个同月需展开生物化学、HPV检查和或建立联系虹检查和。子宫颈锥托术托缘阳性的患儿应当有规律4-6个同月用心虹+子宫颈管搔摇动术的检查和。对于患病的心目中异性恋，劝告有规律6个同月展开生物化学建立联系虹检查和，2次结果均浮现异常者，1年后自为生物化学+HPV建立联系临床研究。

9、子宫颈癌前肿瘤的预后怎么样？

子宫颈癌是异性恋最常见的阴部恶性之一，严重威胁异性恋身体健康和新生命。但子宫颈癌的牵涉到和工业发展有一个慢慢地演变的反复，有明确的癌前肿瘤期。随着子宫颈癌临床研究的慢慢地普及，越来越多的子宫颈癌前肿瘤患儿被见到，在此期间第一整整予以必需的治疗法措施，多数患儿都可以治愈。

10、如何持续性子宫颈癌前肿瘤？

子宫颈癌前肿瘤与HPV细菌感染相关联，因此传染HPV疫苗是必需持续性措施，但不必治疗法或持续性已经细菌感染的HPV病毒。此外要忽略型卫生，尽量消除高风险。消除过早及多个自慰，中要正确使用。对于有的异性恋，要除此以外展开子宫颈癌临床研究。