警惕：附带扭转影像学诊断存在这些误区

附加逆转是罕见的女同性恋膀胱急症室，时常再次发生于生育期女同性恋，子宫初潮前和绝经后少见。最时常加剧**逆转的原发性是激素发光，而加剧逆转的最时常为皮的集发光。**逆转时常以阔肌腱内的**而立肌腱为轴旋转，累及特罗斯季亚涅齐的肺部、腔静脉和神经。逆转以右斜多见。

由于与附加逆转的诊疗乏善可陈和除此以外科乏善可陈类似的原发性众多，其诊疗时常颇具重复性。来自新泽西州的 Gerscovich Clark等人在 2014 年第 1 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上就附加逆转的除此以外科乏善可陈和诊疗误区进行了阐述。

附加逆转的诊疗

写作者表明，附加逆转的诊疗病逆与激素决裂原发性、膀胱光性癌症、阑尾光和憩室光等类似，而其除此以外科乏善可陈，不论脊椎动物扭转还是心脏扭转皆发挥作用极大不同，因此其诊疗重复性较少。手抄本媒体报道的绝技前诊疗正确领军仅 23%～87%，甚至在冠状动脉健康检查时也仍有一半以上只能就诊。

为提很较低诊疗领军，有人明确表明通过诊疗乏善可陈进行较低分预测逆转可能性，其较低分标准包含：

（1）单斜腹痛或背痛（15 分）

（2）头痛（20 分）

（3）咳嗽时期内＜8 小时（20 分）

（4）无小点或无输卵管原发性（25 分）

（5）**发光＞5 cm（25 分）

若较低分＜40 分（较低可能性四组），附加逆转感染领军为 0%；若＞60 分（很较低可能性四组），则感染领军近 75%。

若漏诊附加逆转，从短期影响讲，可加剧患斜附加肿胀开刀、因局部光性因子特赦加剧膀胱血栓性胃脏光和腹薄膜光；从稍长远讲，除此以外新进很较低血压或许会因对斜**手绝技或癌症而加剧不孕。有深入研究结果显讫，若不考虑逆转病逆稍一般来说，在再次发生附加逆转后，附加的沿用领军＜10%，儿童＜27%。

很较低血压年龄与附加逆转感染领军就其。生育期女同性恋的**表面的积相对较少，也容易出后曾附加损伤，因此其逆转感染领军很较低。另除此以外，诱导排卵也是持续性心理因素之一。绝经后女同性恋再次发生附加逆转多与附加发挥作用肿胀就其。

附加逆转的诊疗构造

附加逆转最时常乏善可陈为膀胱咳嗽，可眩晕或不于其激光痛，除此以外很较低血压可激光至坐骨窝区。咳嗽的时稍长和程度也发挥作用不同，除此以外很较低血压可眩晕眩晕头痛。这种膀胱咳嗽需要与多种癌症进行检验。

激光构造

激光可评估女同性恋膀胱的基本状况，并因无创性、易做到和费用较低的高效率，成为评估输卵管和**形态及原发性的主要健康检查方式也。

大多仅附加逆转为**-胎盘共同逆转（左图 1-左图 5）。除此以外**逆转少见，可眩晕或不眩晕**肿胀（左图 6 和左图 7）。除此以外胎盘逆转相当多再次发生（左图 8）。

**逆转的脊椎动物扭转有多种类型，其声像左图乏善可陈不同相对来说，包含：

（a）仅乏善可陈**表面的积升高，眩晕或不眩晕实疏松上水声皆等疏松，为最罕见乏善可陈（左图 1）；

（b）一斜**升高并眩晕单房性发光

（c）**升高，肝细胞移位至临近部，此前兆相当经典电影，但少见（左图 6）

（d）**织物瘤或织物肝细胞薄膜癌逆转乏善可陈为实性肿胀（左图 3）

（e）**内发后曾皮的集发光，为最时常加剧**逆转的性原发性（左图 5）

（f）类似简单化发光的原发性（左图 4）

（g）相当多仅无异时常乏善可陈

附加一附近基疏松脓虽然罕见，但无基因表达。

左图 1 **和胎盘逆转并持续性胎盘脓：很较低血压 26 岁，膀胱咳嗽、眩晕、头痛 1 周；左图 A 为经腹矢状六角形结果显讫输卵管（UT）、无心脏分布的**（OA）和胎盘脓（H）；左图 B 为轴位膀胱顶端弱化 CT 显像，结果显讫**升高并于其原发性性梗塞，盆底可见基疏松脓（FF）；左图 C 为轴位很较低正方形的膀胱 CT 平扫，结果显讫胎盘逆转加剧的囊性胎盘排水（H）

左图 2 **和胎盘逆转：很较低血压 15 岁，急性膀胱痛、眩晕、头痛 2 天；左图 A 为 T2 齿状面的 MRI，结果显讫**逆转、升高并肿胀，肝细胞位于临近部（深蓝色稍长圆点），胎盘逆转于其胎盘脓（H）；同时可见腹高音脓（短圆点）；左图 B 为 T2 矢状面的 MRI，与左图 A 乏善可陈类似，黑圆点讫逆转附近；左图 C 为弱化矢状面的 MRI T1 加权像结果显讫**和胎盘心脏全然缺失，胎盘-**肌腱（胎盘系薄膜）联接两结构

左图 3 **织物肝细胞薄膜癌逆转：很较低血压 55 岁，绝经后，于其急性膀胱咳嗽、眩晕、头痛仅小时；左图 A 为经腹横六角形彩色微波激光，结果显讫盆顶端少血专用的实性织物肝细胞薄膜癌（FT），圆点讫输卵管；左图 B 为经齿状六角形激光，测标讫织物肝细胞薄膜癌；通时常织物肝细胞薄膜癌为少血专用，根据诊疗病史诊疗为逆转或许，需与输卵管肌瘤检验；左图 C 为弱化轴位 CT 左投影，结果显讫盆底织物肝细胞薄膜癌和基疏松液体（FF）；左图 D 为矢状位 CT，与左图 C 乏善可陈类似

左图 4 与有用囊性类似的逆转**和胎盘：55 岁绝经后女同性恋，膀胱咳嗽仅月，于其眩晕、头痛、寒颤加重 4 天，绝技后病理没发后曾；左图 A 为经腹横六角形彩色微波声像左图，结果显讫囊性肿胀内无心脏，内可见实性成分（圆点）；左图 B 为经腹横六角形彩色微波和振幅微波左投影，结果显讫肿胀结构上的穿戴隔胃脏心脏；左图 C 为弱化轴位 CT 左投影，结果显讫囊性肿胀内可见分开

左图 5 较少皮的集发光加剧的**和胎盘逆转：很较低血压女，31 岁，急性膀胱痛于其眩晕，猜疑为尿路梗阻；左图 A 为经腹矢状六角形声像左图，结果显讫经典电影的皮的集发光于其一附近脓（圆点）；左图 B 为经齿状面的彩色微波声像左图，结果显讫结构上乏血专用；左图 C 为轴位 CT 左投影，结果显讫膀胱内无结石，膀胱相比较皮痒发光和一附近脓。由于内鲜有心脏，绝技前很难这两项皮的集发光于其**逆转的诊疗

左图 6 **逆转的经典电影乏善可陈：很较低血压女，20 岁女同性恋，膀胱痛楚于其眩晕和头痛 12 消亡；左图 A 为经**稍天文单位六角形声像左图，结果显讫**升高（圆点），其一附近可见多个肝细胞以及较少发光（测标讫）；左图 B 为经**稍天文单位彩色微波声像左图，激光讫**内血专用提高，仅能发后曾淋巴心脏，憎恶若有逆转；然而，这种相比较乏善可陈相当罕见

左图 7 于其虹逆的**逆转：很较低血压女，22 岁，间歇出后曾导致急性膀胱痛 9 年，后曾出后曾眩晕；左图 A 为经腹横六角形彩色微波声像左图，结果显讫**溃疡，特罗斯季亚涅齐可见心脏；左图 B 为经腹横六角形彩色和振幅微波声像左图，结果显讫淋巴心脏；左图 C 为经腹横六角形彩色和振幅微波声像左图，结果显讫胃脏心脏；左图 D 为经腹横六角形二维声像左图，结果显讫临近溃疡**的肺部除此以外阴成型的肿胀；左图 E 为经腹横六角形彩色微波声像左图，结果显讫逆转**肺部除此以外阴肿胀临近可见饶边心脏接收器；左图 F 为经齿状六角形彩色和振幅微波声像左图，结果显讫逆转除此以外阴内的淋巴心脏；左图 G 为经齿状六角形彩色和振幅微波结果显讫逆转除此以外阴内的胃脏心脏；左图 H 为冠状动脉手绝技绝技里所见；类似就诊少见，**内和逆转特里内的比较丰富心脏若有**存活，最终**以求沿用；OV 讫逆转**；圆点讫逆转**特里

左图 8 慢性胎盘光加剧的边缘化性胎盘逆转：很较低血压女，37 岁，年里性膀胱咳嗽于其眩晕和头痛 10 天；左图 A 为经腹矢状六角形声像左图，结果显讫盆底的胎盘排水加剧的囊性肿胀，测标所讫为输卵管；左图 B 为经齿状六角形彩色微波声像左图，结果显讫胎盘排水（圆点）时常因的囊性肿胀，壁内脊柱为乏血专用；左图 C 为经矢状六角形彩色微波声像左图，结果显讫附加的情况下**，特罗斯季亚涅齐可见心脏接收器；边缘化性胎盘逆转相当多见

多仅**逆转通时常合并胎盘逆转，但后者也可除此以外出后曾。胎盘逆转与**逆转类似，逆转时常因的腔静脉或胃脏梗阻时常使胎盘壁肿胀或原发性，并于其随胎盘高音壮大，加剧胎盘积血，声像左图乏善可陈为胎盘壁增厚，椭圆形囊性肿胀的集扭转。根据胎盘脓的程度相当相同，囊性肿胀可乏善可陈管形、螺旋或圆形。胎盘壁内层可眩晕或不眩晕表皮皱褶（左图 8）。根据逆转后胎盘的前面的和大小不一相当相同，可看着或只能看着临近的情况下**。

由于**和胎盘的血专用来自**淋巴和输卵管淋巴分支的双重专用理应，若逆转不全然或年里逆转时，可影响诊疗。若**或胎盘原发性附近没探及心脏，则支持逆转的诊疗，然而**的除此以外少血专用原发性，如织物瘤、织物肝细胞薄膜癌和皮痒发光，也有类似乏善可陈。**内的情况下肝细胞是否可见远大于**内肿胀的大小不一。

淋巴或胃脏心脏是否发挥作用相当很强基因表达，逆转就诊里若发后曾淋巴和胃脏心脏，若有**或许存活。逆转时常因的肿胀程度和肺部空气阻力相当相同，特罗斯季亚涅齐淋巴频谱时域也相当相同，可结果显讫为情况下心脏频谱、舒张期心脏消亡或逆向甚至全然无心脏。

用于诊疗**逆转的二维和微波声像左图构造的准确性发挥作用不同，其敏感性和基因表达如表 1 所讫。最易误诊是激素原发性，而**内心脏异时常以及基疏松脓是诊疗附加逆转最准确的时常规声像左图前兆。除此以外很较低血压，即便是没**溃疡、**肿胀或发光或发挥作用情况下心脏，也有或许发挥作用**逆转。

也有深入研究将附加内心脏全然消亡作为诊疗逆转的标准，其敏感性近 52%，基因表达近 76%。其里，淋巴心脏消亡的敏感性 76%，基因表达 99%；胃脏心脏消亡的敏感性 100%，基因表达 97%。

曾有手抄本使用「虹逆」刻画**逆转时**除此以外的肺部除此以外阴时常因的肿胀的集声像左图前兆（左图 7）。二维左投影上类似靶环逆，里央椭圆形较低水声而一附近椭圆形很较低水声（为逆转肺部）。彩色微波所结果显讫的肿胀心脏情况多变，若观察到淋巴和胃脏心脏，若有**存活。然而，这种相比较前兆的出后曾领军较较低。还有手抄本将受累**里的优势肝细胞临近出后曾的环形很较低水声刻画为「肝细胞环逆」。

CT 和 MRI

手抄本媒体报道的附加逆转的 CT 乏善可陈包含：附加溃疡，边沿平滑，除此以外椭圆形囊性的肿胀，输卵管向逆转斜偏移，逆转附加移位至附加区除此以外，胎盘增厚，虹逆和膀胱脓等（左图 1 和左图 3~5）。

也有手抄本媒体报道称附加逆转最罕见的 CT 和 MRI 乏善可陈有**溃疡，并眩晕肝细胞向临近移位，可持续性**实疏松上肿胀或原发性，但这些前兆并无基因表达。**实疏松上肿胀在 MRI T2WI 上椭圆形很较低接收器，T2 压脂像上**一附近很较低接收器若有亚急性原发性。逆转**或许发挥作用或不发挥作用肿胀。除此以外很较低血压可见肺部除此以外阴逆转，弱化超声时若**弱化程度降较低或无弱化可若有诊疗，但即便发挥作用弱化也不能也就是说诊疗（左图 2）。

附加逆转时，输卵管可偏向对斜，也可偏向同斜。

膀胱咳嗽时最时常引入激光健康检查，若激光只能明确时，可转用 CT 或 MRI。对于猜疑**逆转但与胃腹痛、阑尾光、憩室光或其他病因只能检验时，理应首选 CT。

诊疗引诱

异位妊娠可乏善可陈为原发性性的附加肿胀，若血清 HCG 阴性则可也就是说诊疗，而其他原发性性原发性如激素决裂或肿胀则理应作为检验诊疗予以考虑。

单斜**肿胀可见于年里性**逆转或膀胱光性癌症。单斜胎盘逆转里，少仅**可乏善可陈情况下形态和血液灌入，但胎盘通时常发挥作用管壁肿胀和壮大（胎盘脓）。

带特里输卵管肌瘤逆转诊疗上和**逆转类似，但前者**情况下，其肺部特里可见心脏。

归纳

1. 附加逆转的就诊大除此以外为**和胎盘同时逆转，边缘化性**逆转或边缘化性胎盘逆转皆少见。

2. **逆转时，大除此以外乏善可陈**溃疡，但相当多仅大小不一情况下。

3. **若无血专用或少血专用，则支持逆转诊疗，但除此以外**内肿胀如**织物瘤、织物肝细胞薄膜癌和皮的集发光也可乏善可陈少血专用，而无逆转。

4. 发挥作用淋巴或胃脏心脏不能也就是说逆转或许。

5. 逆转**的形态不同较少，有的可类似上皮细胞。

6. 相比较的**逆转乏善可陈为**溃疡，肝细胞排列于临近部，但这种经典电影乏善可陈少见。

7. 附加逆转若发后曾大量囊性结构，更是或许是胎盘排水，而非**发光。

8. 附加逆转的脊椎动物乏善可陈和微波乏善可陈皆有较少不同，诊疗时务必结合诊疗乏善可陈。

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编辑： 很较低杰米